【中医基础理论】暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（　）

　　A.暑为阳邪，其性炎热

　　B.暑应于心，易扰心神

　　C.暑多挟湿，易困脾土

　　D.暑性升散，耗气伤津

　　E.暑为阳邪，化火伤阴

　　学员提问：为什么不选择C？

　　答案与解析：暑多升散，耗气伤津扰神：暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵袭人体，多直入气分，可致腠理开泄而多汗。汗处过多，则耗伤津液，津液亏损，则可见口渴喜饮，尿赤短少等症。暑热扰动心神，则见心烦闷乱而不宁。汗出过多，气随津泄，而致气虚，故伤于暑者，多伴见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事。故答案选择D。

　　【中医诊断学】某女，49岁，绝经期，时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一室，此病为（　）

　　A.癫病

　　B.狂病

　　C.痫病

　　D.脏躁

　　E.痴呆

　　学员提问：为什么D？

　　答案与解析：答案选择D。焦虑恐惧：指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处的症状。多由心胆气虚，心神失养所致，常见于卑喋、脏躁等病人。

　　【中药学】

　　A.相使配伍

　　B.相畏配伍

　　C.相杀配伍

　　D.相恶配伍

　　E.相反配伍

　　（问题）一种药物的功效能够被另一种药物减弱或消除，称为（　）

　　学员提问：不是相杀吗？

　　答案与解析：本题选D。

　　此题答案不是相杀配伍，而是相恶配伍。相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如防风能解砒霜毒、绿豆能减轻巴豆毒性等。相恶：就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。故本题选D。

　　【方剂学】

　　A.肺胃阴亏，虚火上炎

　　B.肺肾阴虚，虚火上炎

　　C.燥热伤肺，气阴两伤

　　D.肝肾阴亏，虚火上炎

　　E.肺肾阴虚，虚火上炎，复感疫毒

　　（问题）养阴清肺汤证的病因病机是（　）

　　学员提问：应该选择C吧？

　　答案与解析：养阴清肺汤

　　【方源】《重楼玉钥》

　　【组成】大生地二钱（6g）麦冬一钱二分（9g）生甘草五分（3g）元参钱半（9g）贝母八分（5g）丹皮八分（5g）薄荷五分（3g）炒白芍八分（5g）

　　【用法】水煎服。一般日服一剂，重证可日服2剂。

　　【功用】养阴清肺，解毒利咽。

　　【主治】白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

　　【配伍意义】本方为治疗白喉，为肺肾阴虚，复感疫毒所致。治宜养阴清肺，兼散疫毒。方中重用生地滋养肾阴，麦冬滋养肺阴，玄参清虚火而解毒，丹皮凉血而消肿，贝母润肺化痰，白芍滋阴泄热，少佐薄荷散邪利咽，甘草解毒和药。

　　【中医内科学】一女性病人，20岁，昨日过食冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃脘不舒，喜热饮，纳食减少，舌苔白润，脉象迟缓。

　　（问题）治疗方剂宜用（　）

　　A.丁香散

　　B.理中丸

　　C.益胃汤

　　D.丁香透膈散

　　E.以上都不是

　　学员提问：请老师解释此题，谢谢！

　　答案与解析：此题当先辨病再辨证。

　　患者饮冷后出现呃逆，当诊断为呃逆。

　　呃逆声音沉缓有力，膈间及胃脘不舒，喜热饮，舌苔白润，脉象迟缓为胃中寒冷证。当选A。

　　胃中寒冷证

　　【主症】呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。

　　【治法】温中散寒降逆止呃

　　【方药】丁香散加减

　　【中医外科学】球头银丝检查适用于哪种疾病（　）

　　A.肛裂

　　B.肛痈

　　C.肛漏

　　D.息肉痔

　　E.肛乳头肥大

　　学员提问：什么是球头银丝检查？

　　答案与解析：球头银丝检查是临床用于肛瘘的一种检查方法。检查时以球头银丝自肛瘘外口徐徐插入，按硬索方向轻轻探查，同时以左手食指插入肛内协助寻找内口，球头银丝在肛门直肠内如能顺利通过的部分即为内口。若因内口过小，银丝的球头部不能通过时，如手指部感到有轻微的触动感，也属内口部位。检查隐窝炎时，可将球头银丝弯成倒勾状，自发炎的肛窦处探索。以球头银丝检查，可以探知肛瘘瘘管的方向、深度、长度，以及管道是否弯曲、有无分支和肛管直肠是否相通、内口与肛管直肠环的关系等。操作时应耐心、轻柔，禁用暴力，以免造成人工管道而将真正瘘管和内口遗漏，给治疗造成困难。

　　故本题选C。

　　【中医妇科学】

　　A.金匮肾气丸

　　B.黄芪桂枝五物汤

　　C.八珍汤

　　D.人参养荣汤

　　E.养荣壮肾汤

　　（问题）血虚型产后身痛的首选方是（　）

　　学员提问：

　　答案与解析：产后身痛是指在产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者，称为“产后身痛”本病发生于产后，属产后病范畴。产妇由于分娩失血，耗伤精力，百脉空虚，易患身痛，主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等。血虚型产后身痛是因产时失血过多，或产后气血亏损，筋脉关节失于濡养，以致肢体麻木，肢体关节酸痛。治宜补气养血，温经通络。方用黄芪桂枝五物汤加减。故选B。

08年中医执业医师：《答疑周刊》第18期word文档下载