【中医基础理论】

　　A.因人制宜

　　B.因时制宜

　　C.因地制宜

　　D.治未病

　　E.扶助正气

　　（问题） 用寒远寒，用热远热属于（　）

　　学员提问：此题为何选B，谢谢。

　　答案与解析：本题答案为B。

　　因时制宜，是根据季节气候的不同来制定治疗用药的原则。“用寒远寒，用热远热”，意思是说在采用性质寒凉的药物时，应避开寒冷的冬天，而采用性质温热的药物时，应避开炎热的夏天。正体现了因时制宜的原则。

　　【中医诊断学】神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为（　）

　　A.独语

　　B.错语

　　C.狂言

　　D.谵语

　　E.郑声

　　学员提问：老师，请解释郑声？

　　答案与解析：答案选择E。

　　郑声指语言重复，语声低弱，若断若续的危重症象。多见于疾病晚期，因正气虚衰，精神散乱所致。《伤寒论。辨阳明病脉证并治法》：“夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。”

　　【中药学】学员提问：珍珠，珍珠母，党参，明党参，有何作用？

　　答案与解析：

　　珍珠

　　【性味】甘咸，寒。

　　【功用】安神定惊，清热滋阴，明目，解毒。

　　1.镇心定惊，适用于惊悸怔忡、癫痫惊风。

　　2.清肝除翳明目，用治目赤肿痛、翳膜遮睛等眼科疾病，多外用。

　　3.收敛生肌，适用于咽喉腐烂、口舌生疮、溃疡久不收口，宜外用。

　　【主治】热病惊痫、烦热不眠、咽喉肿痛腐烂、口疮、溃疡不收口、目赤翳障、并能润泽肌肤。

　　珍珠母

　　【性味】 甘咸，寒。

　　【功用】 益阴，平肝潜阳，定惊止血。

　　【主治】 癫狂惊痫、头目眩晕、耳鸣心悸、吐血衄血、崩漏等症。

　　党参

　　【性味】性味 性平，味甘、微酸。归脾、肺经。

　　【功能主治】补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。

　　【应用】用于气虚不足，倦怠乏力，气急喘促，脾虚食少，面目浮肿，久泻脱肛。本品为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱，适用于各种气虚不足者，常与黄芪、白术、山药等配伍应用；如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症，配补血药如熟地、当归等。

　　明党参

　　【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、脾、肝经。

　　【功能与主治】润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疔毒疮疡。

　　【方剂学】患者寇某，形体消瘦，肌肤欠润泽，每日夜间身热，天亮热退，饮食尚可，舌红少苔，脉细数。治宜选用（　）

　　A.清营汤

　　B.清骨散

　　C.生脉散

　　D.犀角地黄汤

　　E.青蒿鳖甲汤

　　学员提问：为什么不选择B？

　　答案与解析：本题答案为E。

　　清骨散清虚热，退骨蒸。主治骨蒸潮热证，表现为午後或夜间潮热，骨蒸心烦，形瘦盗汗，两颊潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。

　　青蒿鳖甲汤养阴透热。主治邪热内伏证，表现为夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉数。

　　本题中“每日夜间身热，天亮热退”，正符合青蒿鳖甲汤治疗“夜热早凉”的特点，而清骨散清虚热治疗特点是“午後或夜间潮热”。医 学教育网

　　【中医内科学】肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（　）

　　A.痰热壅盛

　　B.热伤血脉

　　C.血脉瘀滞

　　D.热壅血瘀

　　E.气滞血瘀学员提问：请老师解释此题，谢谢！

　　答案与解析：本题选D。

　　肺痈的病理演变过程，可随病情发展、邪正消长，表现为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，热伤血络，热壅血瘀，酝酿成痈。

　　【中医外科学】患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是（　）

　　A.化验大便常规

　　B.钡灌肠检查

　　C.结肠镜检查

　　D.肛管直肠指诊

　　E.血常规检查学员提问：为什么选漆疮？

　　答案与解析：答案是D。

　　直肠肛门指诊是一种简便易行而又重要的检查方法，许多肛门直肠疾病通过指诊可早期发现。80％直肠癌可在直肠指诊时被发现，而临床直肠癌误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。医学教育 网

　　这种方法对直肠内脱垂、直肠前突、直肠息肉、肛管的炎症反应、肛瘘的走行及直肠周围的疾病也能及时发现，还能检查出前列腺肥大、子宫后倾。所以肛门直肠指诊是临床很重要用检查方法之一。

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