【中医基础理论】反治属于（　）

　　A.治病求本

　　B.未病先防

　　C.既病防变

　　D.因地制宜

　　E.因时制宜

　　学员提问：老师，帮我分析下好吗？谢谢。

　　答案与解析：本题答案为A。

　　《素问·至真要大论》提出“逆者正治，从者反治”两种方法，就其原则来说，都是治病求本这一治疗原则的具体运用。

　　（1）正治　是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

　　（2）反治　是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治。从，是指采用方药的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致而言，究其实质，还是在治病求本法则指导下，针对疾病本质而进行治疗的方法，故实质上仍是“治病求本”。主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

　　【中医基础理论】阴阳互损引起的病理变化是（　）

　　A.阳偏胜

　　B.阴偏胜

　　C.阳偏衰

　　D.阴偏衰

　　E.阴阳两虚

　　学员提问：老师，如何理解呢？

　　答案与解析：答案选择E。

　　阴阳互根指阴阳双方具有相互依存、相互蕴藏、相互资生的关系。阴阳互损，是根据阴阳互根原理，机体的阴或阳任何一方虚损至一定程度时，病变会发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚。所以阴阳互损引起的病理变化是阴阳两虚。医学教.育网原创

　　【针灸学】

　　学员提问：什么叫原络配穴法？临床如何运用？

　　答案与解析：

　　1.原络配穴法是指相表里经的原穴与络穴相配，在应用上无论是表经还是里经，均以原穴为主，络穴为客，所以又称之为主客配穴法。本法应用的根据是表里经，在经络上由络脉相互联系，在内脏上，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，故二经相配可起协同作用，加强疗效。

　　2.临床上根据脏腑经络的先病与后病，先病为主，则取其原穴，后病者为客，则其络穴。如肺经先病，先取其经的原穴太渊，大肠后病，再取该经络列缺；反之，大肠先病，先取本经原穴合谷，肺经后病，后取其络穴列缺。也可根据病变的脏腑，病变的脏腑取原穴为主，相表里的取络穴为客。

　　【针灸学】

　　学员提问：请问晕针的表现及处理方法是什么？谢谢！

　　答案与解析：

　　【临床表现】

　　先兆期 头部各种不适感，上腹部或全身不适，视力模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。这一时期十分短暂，有些患者可无先兆期。

　　发作期 轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。血压迅速下降，脉搏变缓，每分钟减缓至40～50次。少数可伴惊厥发作。

　　后期 经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。

　　上述为典型发作过程，但轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期，而无发作期。晕针大多发生于针灸过程中，但也有少数病人在取针后数分钟用至更长时间始出现症状。被称为延迟晕针，值得注意。晕针只要处理及时，一般可很快恢复知觉，常无严重后果。

　　【处理方法】

　　一、轻度晕针 应迅速拔去所有的针或罐，或停止施灸，将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，注意保暖，给予温热开水或糖水饮服。

　　二、重度晕针 在上述基础上，指掐或针刺水沟、素髎、内关、合谷、太冲、足三里、涌泉等急救穴，或者灸百会、气海、关元神阙等强壮穴，即可恢复。仍未恢复者，可考虑采用施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂等现代急救措施。医学教.育网原创

　　【诊断学基础】女性，l8岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（　）

　　A.肺炎

　　B.肺结核

　　C.肺癌

　　D.肺间质性病变

　　E.肺脓肿

　　学员提问：请老师解释此题，谢谢！

　　答案与解析：本题选B.

　　本例患者的特点：

　　1.年轻女性；

　　2.有乏力，低热，盗汗，咳嗽，咳血等结核中毒症状；

　　3.影像学检查可见：胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。（结核好发部位）

　　综合考虑为肺结核。

　　【诊断学基础】

　　学员提问：请问二尖瓣狭窄为什么会引起第二心音增强？

　　答案与解析：第二心音S2的产生主要由半月瓣（主、肺动脉瓣）突然关闭的振动所产生。S2包括两个主要成分：主动脉瓣关闭在前，形成该音的主动脉瓣成分（A2）；肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣成分（P2）。二尖瓣狭窄导致肺动脉瓣阻力增强，P2增高，从而引起第二心音增强。

  08年中医执业医师：《答疑周刊》第21期word文档下载