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09年中医执业医师:《答疑周刊》第8期

2009-03-26 16:09 医学教育网
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【中医儿科学

  治疗麻疹收没期首选方剂是( )

  A.益胃汤

  B.沙参麦冬汤

  C.人参五味子汤

  D.生脉散

  E.养阴清肺汤

  学员提问:答案选什么?

  答案与解析:

  答案:B。

  阴津耗伤证(收没期) 医学教育网 原创

  (1)症状:麻疹出齐,发热渐退,精神疲倦,夜睡安静,咳嗽减轻,胃纳增加,皮疹依次渐回,皮肤可见糠麸样脱屑,并有色素沉着,舌红少津,舌苔薄净,脉细无力或细数。

  (2)治法:养阴益气,清解余邪。

  (3)主方:沙参麦冬汤。

  【针灸学】

  某女,24岁。肘关节肌肉酸痛重着不移2个月,伴有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重,苔白腻,脉濡缓。针灸治疗除主穴外,应加取( )

  A.膈俞、血海

  B.曲池、尺泽

  C.曲池、大椎

  D.肾俞、关元

  E.足三里、阴陵泉

  学员提问:为什么不选B?

  答案与解析:

  答案:E。

  患者关节肌肉酸痛重着,伴有肿胀,肌肤麻木不仁,为痹证的表现。“肌肉酸痛重着不移,麻木不仁,阴雨天加重,苔白腻,脉濡缓”可诊断为着痹(湿痹)。下面你可以复习下痹症的几种配穴。

  行痹:疼痛游走无定处——膈俞、血海

  痛痹:疼痛剧烈遇寒增——肾俞、关元

  着痹:重着不移兼麻木——脾俞、阴陵泉、足三里

  热痹:灼热红肿而疼痛——大椎、曲池

  【诊断学基础】

  脑血管病最常出现的感觉障碍类型是( )

  A.神经根型

  B.脑干型

  C.皮质型

  D.内囊型

  E.末梢型

  学员提问:请解释一下内囊型,谢谢。 医学 教育网原创

  答案与解析:

  答案:D。

  内囊型:因感觉、运动传导路都经过内囊,且内囊较窄,如有病变常表现为对侧半身感觉障碍及伴有偏瘫病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲,常称为三偏征。常见于脑血管疾病。

  【内科学】

  学员提问:小儿腹泻的体液疗法是什么?谢谢!

  答案与解析:

  需根据病人的脱水程度、张度、有无酸碱失衡及低钾等情况,有计划地进行。世界卫生组织推荐的口服补液盐( ORS )适用于急性腹泻所致轻 、中度脱水,其配方是:氯化钠3.5克(g)、碳酸氢钠2.5g 、氯化钾1.5g及无水葡萄糖20g,加饮用水至1升,脱水纠正的成功率可达90%以上。有重度脱水或有休克表现需尽快补充血容量,可用等渗含钠液 20ml/kg ,在 30-60 分钟内快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)应在 8-12 小时补完,约每小时 8-10ml/kg ;纠正同时存在的酸中毒,纠正低血钾症并注意其他电解质(钙、镁等)的补充。

  【卫生法规

  下列哪项属于行政处罚( )

  A.赔礼道歉

  B.降级

  C.撤职

  D.罚款

  E.赔偿损失

  学员提问:为什么选D?

  答案与解析:

  答案:D。

  根据《行政处罚法》第八条规定,行政处罚的种类有:

  (一)警告;

  (二)罚款;

  (三)没收违法所得、没收非法财物;

  (四)责令停产停业;

  (五)暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照;

  (六)行政拘留;

  (七)法律、行政法规规定的其他行政处罚。

  【医学伦理学】

  道德是在人们社会生活实践中形成的,由( )

  A.经济基础决定的

  B.文化发展决定的

  C.意识形态决定的

  D.社会进步决定的

  E.科技发展决定的

  学员提问:为什么?经济决定道德?

  答案与解析:

  答案:A。

  马克思主义认为,道德属于上层建筑意识形态范畴,是由经济基础决定的,是随着经济基础的发展而发展的,反过来它对经济基础又有极大的反作用。正如恩格斯所说,每一个阶段,甚至每一个行业,都各有各的道德。道德是社会的意识形态之一,属于上层建筑的范畴。它由一定的经济基础和政治制度所产生,又为巩固和发展这一经济基础和政治制度服务。

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