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脉诊的部位和方法

2009-10-30 13:32 医学教育网
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  1.部位

  临床常用“寸口诊法”。寸口又称气口、脉口,即腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位。

  寸口脉分寸、关、尺三部。正对掌后高骨(桡骨茎突)为关部,关前为寸部,关后为尺部。两手各有寸、关、尺三部,共六部脉,分候各脏腑。左寸候心,左关候肝胆,左尺候肾;右寸候肺,右关候脾胃,右尺候肾(命门)。

  2.方法

  (1)体位:诊脉时让患者取坐位或仰卧位,手臂与心脏近于同一水平,手心向上,前臂平伸,腕下垫脉枕,以使气血运行流畅。

  (2)布指:先用中指按在掌后高骨定关,然后食指在前定寸,无名指在后定尺。三指指头平齐,呈弓形,以指腹体察脉象。布指的疏密可根据患者手臂长短及医生手指的粗细适当调整。小儿寸口部位狭小,不能容三指,可单用拇指切脉,称“一指定关法”。

  (3)指力:轻用力按在皮肤上称为举,即浮取或轻取;不轻不重,中等用力按至肌肉称为寻,即中取;重用力按至筋骨称为按,即沉取或重取。诊脉时,医|学教育网搜集整理常以这三种指力体察脉象。寸、关、尺三部脉,每部都有举、寻、按三候,称为“三部九候”。

  (4)注意事项:切脉时应保持环境安静,医生要调匀呼吸,用自己的一呼一吸去计算患者脉搏的次数。精神专一,态度认真,仔细体察脉象在三种指力下的不同变化。每手诊脉时间不应少于1分钟,否则难以达到诊清脉象的目的。

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