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掌跖角化牙周破坏综合征的治疗原则

2009-11-12 10:38 医学教育网
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  掌跖角化-牙周破坏综合征又名Papillon-Lefevre综合征,其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑,牙周组织严重破坏。本病较罕见,人群中的患病率约为百万分之一至四,虽患病率低,但牙周组织破坏严重,对其应有充分认识。

  本病对常规的牙周治疗效果不佳,患牙的病情继续加重,往往导致全口拔牙。有人报道对幼儿可将其全部已患病的乳牙拔除,当恒切牙和第一恒磨牙萌出时,再口服10~14天抗生素,可防止恒牙发生牙周破坏。若患儿就诊时已有恒牙萌出或受累,则将严重患牙拔除(也有人主张将已萌出的恒牙全部拔除),重复多疗程的口服抗生素,同时进行彻底的局部牙周治疗,每2周复查和沽治一次,保持良好的口腔卫生。在此情况下,有些患儿新萌出的恒牙可免于罹病。这种治疗原则的出发点是基于本病是伴放线放线杆菌或其他致病微生物的感染医学教|育网搜集整理,而且致病菌在牙齿刚萌出后即附着下牙面。在关键时期(如恒牙萌出前)消除一切患升,造成不利于致病菌生存的环境,以防止新病变的发生。这种治疗原则取得了一定效果,但病例尚少,须长期观察,并辅以微生物学研究。患者的牙周病损控制或拔牙后,皮损仍不能痊愈,但可略减轻。

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