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畸形舌尖和畸形舌窝的临床表现

2009-09-25 11:43 医学教育网
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  畸形舌尖为切牙的牙齿发育畸形,是牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致,当向内陷入牙乳头形成窝状畸形时称畸形舌窝(invaginated lingual fossa),又称牙内陷(dens invaginatus)。当舌隆突呈圆锥形突起而形成牙尖畸形时称畸形舌尖。临床根据舌窝深浅程度和舌窝形态变异,又分为畸形舌沟、畸形舌尖和牙中牙。

  畸形舌尖可发生于恒牙也发生于乳牙,恒牙多见上颌侧切牙,其次是上颌中切牙,偶见尖牙。乳牙多见乳中切牙,其次是乳侧切牙。牙中牙只发生于恒牙。

  畸形舌尖有的完全无害,有的高达咬合面妨碍咬合,有的尖内有髓角突入,折断后易使牙髓感染。有的畸形舌尖伴有畸形舌窝。

  畸形舌窝是内陷较轻的一种,牙齿形态无明显变异医学|教育网搜-集整理,只是舌窝较深。有的舌窝内覆盖一层釉质,并与牙表面的釉质相连续,窝的开口通向口腔,容易滞留食物和堆积菌斑而患龋病。有的由于窝内缺乏釉质覆盖,只有一层薄的牙本质与髓室相隔,患龋后进展较快,并易引起牙髓和根尖周病变。

  畸形舌沟是釉质内陷的裂沟,裂沟可越过舌隆突,将其一分为二,并可继续延伸至牙颈部或根中部,长者甚至可达根尖部。若裂沟达根尖部,感染即可由此通过而引起牙周或根尖周炎症。

  牙中牙是釉质内陷较严重的一种,由于内陷深入的部仲有牙釉质和牙本质,在X线片上可以看到牙冠中央内陷的空腔,好似包含在牙中的一个小牙,故称牙中牙。此类畸形也易发生牙髓根尖周炎症。

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