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肾切除术的护理

2010-02-04 11:39 医学教育网
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  【术前准备】

  1.按泌尿外科手术前常规护理

  2.做好中段尿培养,如疑为结核者,应连续3d留取24h小便,查找抗酸杆菌。

  3.协助做好腹部平片和静脉肾盂造影医|学教育网搜集整理。

  4.肾结核患者,术前至少用抗结核药物2周;如行肾部分切除者,术前用抗结核药物至少6个月。护士应指导患者正确服用抗结核药物。

  5.如有严重尿路感染者,术前应按医嘱应用抗生素控制感染。

  6.行肾部分切除术时,术前应备血800~1000ml.

  7.患者入手术室前,应排空膀既。如有膀脱挛缩者,术前给留置导尿,以防手术时膀脱过度膨胀或尿液自尿道外溢。

  【术后护理】

  1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

  2.密切观察血压、脉搏、呼吸及切口渗血情况,有引流者,须保持引流通畅,注意引流液的色质和量。

  3.注意观察排尿情况,有无血尿,准确记录24h出入水量。

  4.全肾切除者,术后24h可鼓励患者起床活动。肾部分切除者,应卧床五周,以防出血和肾下垂。

  5.如有腹胀,可用芒硝敷脐或行肛管排气。

  【健康指导】

  1.肾结核手术后,继续应用抗结核药物3~6个月。

  2.指导患者观察排尿、尿色、尿量的异常表现。

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