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高血压病的病机

2011-04-29 16:21 医学教育网
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  高血压病的病机是中西医实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)肝阳上亢 肝为风木之脏,内寄相火,体阴而用阳,主升主动。肝主疏泄,依赖肾精充养,素体阳盛,肝阳偏亢,日久化火生风,风升阳动,上扰清窍,则发眩晕。长期忧郁恼怒,肝气郁结,气郁化火,肝阴暗耗,阴虚阳亢,风升阳动,上扰清窍,发为眩晕。

  (2)痰湿中阻 脾主运化水谷,为生痰之源。若嗜酒肥甘,饥饱无常,或思虑劳倦,伤及于脾,脾失健运,水谷不化生精微,聚湿生痰,痰浊上扰,蒙蔽清窍,发而为眩。

  (3)瘀血阻络 久病入络,随着病情的迁延不愈,日久殃及血分,血行不畅,瘀血内停,滞于脑窍,清窍失养,发为眩晕。

  (4)肝肾阴虚 肝藏血,肾藏精,肝肾同源。肝阴不足可导致肾阴不足,肾水不足亦可引起肝阴亏乏。肝阳上亢日久,不但耗伤肝阴,亦可损及肾水。素体肾阴不足或纵欲伤精,肾水匮乏,水不涵木,阳亢于上,清窍被扰而作眩晕。

  (5)肾阳虚衰 久病体虚,累及肾阳,肾阳受损或阴虚日久,阴损及阳,导致肾阳虚衰,髓海失于涵养,而见眩晕等。

  综上所述,高血压一病,主要病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等。主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚,与肝、脾、肾等脏腑关系密切。病机性质为本虚标实,肝肾阴虚为本,肝阳上亢,痰浊内蕴为标。病机除了上述5个方面外,还有冲任失调、气阴两虚、心肾不交等,在临床中可参照辨证。

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