2009年对医师资格考试实践技能考试内容做了调整，实践技能考试的第一站病例分析部分，将从51个要求的病例中抽取一个病例，这一部分如果诊断答错，将会丢失宝贵的22分。下面按2009新大纲顺序列出病历分析的诊断关键词，帮助考生快速写出诊断。

　　（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）

　　老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎

　　桶状胸+过清音=肺气肿

　　老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD

　　慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病

　　（二）肺炎

　　青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎

　　婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎

　　发绀＋鼻扇征（+）、三凹征（+）+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰

　　肝大＋双下肢水肿=右心衰

　　儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎

　　（三）支气管哮喘（新加内容）

　　青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘

　　（四）肺癌（新加内容，助理不考）

　　中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌

　　（五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考）

　　老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭

　　PaO2<60mmHgⅠ型呼衰

　　PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰

　　pH<7.35酸中毒

　　pH>7.35碱中毒

　　慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病

　　（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容）

　　低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

　　咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核

　　胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征

　　结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大

　　胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液

　　肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大

　　心包炎体征：

　　颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液

　　心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎

　　陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核

　　膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛

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