病史采集的内容:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊内容包括:
(1)发病可能的病因和诱因。
(2)根据主诉症状进行纵向询问。
(3)有助于鉴别诊断的横向询问,即伴随症状询问。
(4)现病史五项,即发病以来饮食、睡眠、二便和体重变化情况,以便了解病人的一般情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目。
(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效?

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