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第2孔型心房间隔缺损可分为哪些类型?

2017-08-02 16:40 医学教育网
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第2孔型心房间隔缺损是由于第2隔或卵圆瓣发育不全所造成。那么,第2孔型心房间隔缺损可分为哪些类型?医学/教育/网小编搜集并整理了下面这篇关于第2孔型心房间隔缺损类型的信息,希望备考全科主治医师资格考试的考生们仔细阅读并能有所收获。

1、卵圆窝型缺损:此型最常见,在心房间隔缺损病例中约占70%.缺损位于心房间隔的中央部份,相当于胚胎期卵圆窝所在之处。一般呈椭圆形或圆形,缺损面积较大,直径大多为2~4cm或更大。大多数病例呈单个巨大缺孔,但应可被不规则条索状的残留第1隔组织(卵圆瓣)分隔成许多小孔,呈筛孔样。多数病例缺损边缘完整,冠状静脉窦开口位于缺损的前下方,缺损下缘与房室瓣之间仍有较多的房间隔组织,缺损距离房室结较远,缝合缺损时较易避免传导组织受损伤。有些病例缺损较大,后缘的房间隔组织极少或缺失,右肺静脉开口进入缺损区易被误认为右肺静脉部分异位回流。

2、上腔静脉型缺损或高位缺损:亦称静脉窦缺损,在心房间隔缺损中约占5~10%.缺损位于上腔静脉开口与右心房联接的部位。缺损下缘为房间隔组织。缺损面积一般不大,很少超过2cm.缺损上缘即为骑跨于左右心房上方的上腔静脉。高位房间隔缺损经常伴有右肺上静脉异位回流入右心房或上腔静脉。

3、下腔静脉型缺损或低位缺损:又称后位房间隔缺损,在房间隔缺损中约占20%.缺损位于心房间隔的后下部份。缺损下缘接近下腔静脉入口处,缺损下缘与下腔静脉之间可能仍存在少量卵圆窝组织,但房间隔组织亦可全部缺失。缺损下缘与下腔静脉入口之间没有明显界限,易将下腔静脉瓣误认为缺损下缘的房间隔组织,手术时应注意识别,以免缝合后造成下腔静脉血液全部回流入左心房。右肺动脉开口位于缺损区,亦可伴有右肺静脉异常回流入右心房或下腔静脉。

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