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早期血胸的诊断-全科主治医师考试辅导

2016-08-04 10:30 医学教育网
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早期血胸的诊断-全科主治医师考试辅导

对于早期血胸的诊断,除明确血胸存在之外,尚必须判定胸腔内出血已经停止还是仍在继续。有下列情况应考虑为进行性血胸:

①经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又复恶化,或对输血速度快慢呈明显相关。

②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。

③胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长。

④红细胞和血色素进行性持续下降,检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。

⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升,医学教育|网搜集整理持续3小时以上,或第4~5小时以后仍每小时超过100~150毫升。引流出的血液颜色鲜红,温度较高。

⑥凝固性血胸抽不出来,或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,然而病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。

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