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高弓足-全科主治医师辅导

2015-07-06 14:12 医学教育网

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2016年全科主治医师考试辅导高弓足，医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

【病因】

病因不明，但与以下因素有关：

1.足内在肌失去功能，使足伸肌和屈肌挛缩所致，如脊髓灰质炎。

2.腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足。

3.遗传因素，常有家族史。

【病理】

主要病理变化是足纵弓升高，足长度变短，某些肌肉发生挛缩纤维化。继发足底跖骨头胼胝形成。

【检查及诊断】

体格检查可见足纵弓较高，足长度变短，足底跖骨头明显突出并可有疼痛的胼胝形成。X线检查可拍摄站立位足侧位片，正常情况下足距骨与第一跖骨的纵轴线是在一条线上，在高弓足时则两者成角。测量高弓足的顶点角度有两种方法：①Hibbs法：测量跟骨与第一跖骨中心纵轴所成之角。②Meavy法：测量距骨与第一跖骨中心纵轴所成之角。一般情况下，诊断较易。

【鉴别诊断】

主要是鉴别病因，明确是神经系统疾患还是不明原因的肌肉病变。

应根据每个患者的不同情况设计治疗方案。轻度畸形可以用矫形鞋治疗。中至重度畸形，可采用手术治疗，常用方法有肌腱移位术及延长术、跖腱膜切断术、跗中关节楔形截骨术或足部三关节融合术等。

【预后】

经适当治疗可以减轻症状、矫正畸形及防止复发。

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