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小儿的部分用药原则

2019-08-27 09:45 医学教育网
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小编与大家一起跟着大纲来复习!小儿用药原则是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.抗菌药物的使用:

①病毒性感染(如麻疹、风疹、流感等),一般不用抗菌药。

②听神经损害:链霉素、卡那霉素、庆大霉素等;

③肾损害:卡那霉素、庆大霉素等;

④抑制骨髓造血功能:氯霉素(灰婴综合征);

⑤其他:禁用四环素类、磺胺类(复方磺胺甲噁唑例外)、第一代和第二代喹诺酮类。

2.镇静药:

可用苯巴比妥、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮(安定)等。

3.镇咳、祛痰、止喘药:

①慎用作用较强的镇咳药(如可待因),以利于痰液咳出。

②氨茶碱为常用的止喘药,但对神经系统有兴奋作用,对新生儿和小婴儿应慎用。

4.泻药和止泻药

①应先调整饮食,也可偶尔用些栓剂,如开塞露、肥皂条等。

②必要时才用些缓泻剂。一般不用液状石蜡(石蜡油)、蓖麻油,以防引起吸收性肺炎。

③腹泻时应予饮食疗法、微生态疗法、控制感染及液体疗法等,不宜首选止泻药……

5.肾上腺皮质激素

①短疗程口服多用于哮喘发作、严重感染(与抗菌药合用)及过敏性疾病。

②重症病例需大量静脉给药。

③中疗程用药(几周至几个月)多用于白血病、肾病综合征及免疫性疾病。

④避免滥用。

⑤患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素。

⑥用药后可使病情急剧恶化,甚至引起死亡。

⑦激素治疗过程中发生水痘,应视情况减量或停药。

6.其他药物

①利尿药后较易发生低钠或低钾血症。

早产儿、新生儿应用维生素K3、磺胺类、新生霉素等可发生高胆红素血症,甚至引起胆红素脑病(核黄疸)。

③阿司匹林可能发生瑞氏综合征,而以扑热息痛代替。

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