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医学教育网小编与大家一起跟着大纲来复习!亚急性细菌性心内膜炎的处理是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.抗生素
用药原则是早期、足量使用杀菌药,静脉用药,疗程要足(4~6周以上)。
选用可杀灭深藏于赘生物中的细菌、同时长期应用无严重毒性作用的抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
2.抗凝治疗
自体瓣膜避免应用抗凝治疗,人工瓣膜用华法林抗凝者有发生脑出血的风险,应予检测。
3.外科治疗
如有赘生物较大(直径>10mm),心肌或瓣周脓肿等证病情恶化、充血性心力衰竭加重以及出现肺水肿的患者,应选择瓣膜置换手术和病灶清除治疗
4.治愈与复发
体温恢复正常,脾脏缩小,自觉症状消失4~6周,每2周血培养1次均为阴性,持续2个月尿液检查正常者,可认为被治愈。
复发常发生于停止抗生素治疗6周之内。
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