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急性心肌梗死的处理要点是什么呢

2020-04-13 16:51 医学教育网

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急性心肌梗死的处理要点是什么呢？快来跟着小编了解一下吧！

治疗原则：尽早行心肌再灌注、缩小梗死范围、防治并发症。

（1）卧床休息解除焦虑，吸氧。适当给予镇静剂。

（2）止痛剂仅在必要时使用哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌注或吗啡2.5～5mg皮下注射，必要时可重复使用；为缓解缺血性胸痛通常可给予硝酸甘油0.5mg舌下含服或静脉点滴。

（3）监护血压、心率、心律及呼吸等生命体征。

如出现室颤或室速等致命性心律失常，应予非同步（室颤）或同步（室速）直流电复律。

室速的药物治疗指南推荐首选乙胺碘呋酮。

（4）ST段抬高心肌梗死应尽早行心肌再灌注治疗。

1）无介入治疗条件而有溶栓指征应及时溶栓。

2）直接介入治疗或冠脉搭桥。

（5）积极治疗并发症。

1）消除心律失常。

2）控制低血压和休克。

3）治疗心衰。

（6）转诊指征

当患者出现症状12小时内就诊且为ST段抬高AMI时，如果血流动力学指标稳定，应积极与急救中心联系将患者转往能提供24小时监护和再灌注治疗的心脏专科医院进行积极救治；

如果患者血流动力学不稳定，先实施积极抢救治疗，然后转院。

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