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逆行牙髓炎的诊断及治疗

2019-09-24 16:22 医学教育网
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“逆行牙髓炎的诊断及治疗”相信准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

临床表现

逆行性牙髓炎时,患牙多无龋洞,有深牙周袋,患牙松动、牙周溢脓。患牙遇温度刺激时疼痛,刺激除去片刻后,疼痛才逐渐缓解,疼痛有放散特性。有时有自发性痛,处于急性炎症状态时,自发性、阵发性痛发作频繁,可达相当剧烈的程度。患牙多有咬合痛,夜间痛明显。

诊断

逆行性牙髓炎的诊断依据是:

①有自发痛或自发痛史;

②疼痛为阵发性发作,并有放散痛;

③检查时见患牙牙龈红肿,有深达根尖或接近根尖的牙周袋;

④温度试验引起疼痛。有的多根牙,牙周袋最深的一个牙根的根髓可能坏死,这种情况行温度试验时,可能在深牙周袋一侧的牙面感觉迟钝,或反应微弱,而测试另一牙面时则反应疼痛。

治疗

过去认为逆行性牙髓炎的牙周组织破坏严重,故不能保留患牙,应当拔除。近年来对逆行性牙髓炎的牙周、牙髓破坏情况作了较全面的分析,证实了一些患牙仍可采用牙周牙髓综合治疗保存患牙。因为有些牙周病患牙的牙周破坏只在牙根的一侧,或病变只波及多根牙的一个牙根,这些牙的松动度也不严重。若患牙不超过2°松动,且不影响修复者均可通过综合治疗保存患牙。若患牙已不宜保留,有严重疼痛,但没有条件即时拔牙时,应当采用应急止痛措施。

简便而有效的办法是清洗牙周袋后,在最深的袋内放浸有樟脑酚一类镇痛剂的棉絮。从牙冠部开髓减压止痛的方法是不可取的,因为炎症在根髓,只在根髓中压力增高,开放冠髓不能减压,反而对其增加额外的损伤,常常导致更严重的疼痛。牙髓牙周综合治疗主要是对患牙行牙髓塑化治疗或根管治疗,同时行牙周深刮、调耠等牙周综合治疗。必要时可对病变严重的患根进行截根术。

以上是医学教育网小编整理的“逆行牙髓炎的诊断及治疗”全部内容,想了解更多社区卫生人员岗位培训知识及内容,请点击医学教育网。

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