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肺减容手术的临床常用手术体位选择及准备

2020-06-16 16:34 医学教育网
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医学教育网小编整理了肺减容手术的临床常用手术体位选择及准备如下,请各位考生仔细查看。  

肺减容手术适应症:

(1)呼吸困难严重,内科治疗无效;

(2)年龄<75岁;

(3)FEV1<35%,PaO2>6.67 kPa,PaCO2>5.33 kPa;

(4)肺动脉压<4.67 kPa;

(5)无严重心、肝、肾病变及精神病;

(6)停止吸烟6个月以上。

⑴后外侧切口手术:

优点为手术野暴露良好。可先做病变较重的一侧或右侧肺,再做较轻的一侧,体位为侧卧位。腋下垫一方垫,各关节隆突处以软垫衬托,原则为保持身体的自然弯度,防止重要神经及血管受压,充分暴露手术野并使患者感到舒适。

⑵胸部正中切口:

是较常用的切口。可同时进行双侧的肺减容手术,也可先做病变较重的一侧,再做较轻的一侧。一般切除的肺容量为病变侧组织的20%~30%.体位为平卧位,胸下衬以方垫,目的是使胸骨抬高,便于手术操作。

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