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肿瘤化学治疗病人的常见毒性反应和护理

2020-04-16 16:28 医学教育网
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医学教育网小编整理了肿瘤化学治疗病人的常见毒性反应和护理如下,请各位考生仔细查看。

(1)胃肠道反应

化疗的病人常有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,抗代谢药大剂量应用时可出现腹痛、腹泻,甚至黏膜坏死脱落、穿孔。要关心病人的进食情况,反应较重者可安排在晚饭后给药并服镇静止吐药,避免影响病人进食,针刺对减轻恶心、呕吐有一定帮助。密切观察腹痛的性质和排便情况。

(2)组织坏死和栓塞性静脉炎

对强刺激性药物如氮芥、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素等,不慎注入皮下可引起组织坏死,甚至经久不愈。注射方法不当常引起静脉炎,以致血管变硬,血流不畅,甚至闭塞。

1)预防组织坏死:应了解药物的刺激性,并熟练掌握静脉穿刺和注射刺激性药物的技术。如药液不慎溢出需立即:

①停止注药或输液,保留针头接注射器回抽后,注入解毒剂再拔针;

②皮下注入解毒剂;

③局部涂氢化可的松,冰敷24小时;

④报告医师并记录。常用解毒剂有:硫代硫酸钠,用于氮芥、丝裂霉素和放线菌素D; 碳酸氢钠,用于阿霉素和长春新碱。

2)保护静脉:药物适当稀释,一般用20ml化疗药物,以减轻对血管壁的刺激;长期治疗需制订静脉使用计划,左右臂交替使用,使损伤的静脉得以修复。如出现静脉炎停止滴注,热敷,硫酸镁湿敷或理疗。

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