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骨关节结核简介-内科主任护师考试辅导

2014-01-23 14:33 医学教育网
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骨关节结核简介是内科主任护师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:

1.病因病理

本病好发于青少年、儿童,发病部位以脊柱最多见,其次是膝、髋、肘、肩、腕关节,常继发于肺结核或全身其他部位结核。疾病开始为单纯骨或单纯骨膜结核,之后发展形成全关节结核。晚期可导致脱位、骨折、畸形。

2.临床表现

发热、盗汗、消瘦、贫血等,全身结核病中毒表现、局部疼痛(夜啼)、关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。

3.治疗原则

支持疗法,合理使用抗结核药物,患肢制动,必要时手术。

4.护理

(1)护理诊断

1)活动无耐力:与营养不良、贫血及骨关节病变有关。

2)有废用综合征的危险:与局部制动有关。

3)潜在并发症:与骨关节病变导致病理性骨折与脱位有关。

(2)护理措施

1)心理护理:安慰病人,消除恐惧与焦虑,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。

2)活动与休息:病人要充分休息,保障睡眠,适当进行户外活动,适量全身锻炼,以增强体质,功能锻炼要适度,要循序渐进。

3)局部制动:患肢以石膏或皮牵引制动,以缓解疼痛,防止病变扩散,避免发生病理性骨折与脱位,并防止关节畸形。制动到病灶稳定为止。

4)加强营养:给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,以增加营养,改善全身虚弱状况,增强抵抗力和修复能力。

5)遵医嘱抗结核治疗:长期用药及联合用药,护理中注意用药的连续性以及毒性反应的防治。

6)生活护理:病人虚弱无力或制动,生活自理有一定困难,协助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓励病人多饮水、深呼吸等的护理,防止发生褥疮、截瘫等。

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