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外科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第6期

2019-09-24 14:29 医学教育网
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问题索引:

一、【问题】成分血常见的分类有哪些?

具体解答:

一、【问题】成分血常见的分类有哪些?

【解答】

(1)全血输血--已不用,临床已淘汰

(2)红细胞输血

悬浮/浓缩红 洗涤红细胞 少白细红细胞 辐照红细胞
离心去除血浆后,加/不加保存液制成 悬浮红去白膜后再洗,血浆蛋白含量很少 离心法&滤器法 γ射线照射
最常用,一般人群 ①输入全血或血浆后发生过敏反应;
②高钾血症及肝肾功能障碍
③免疫性溶贫血和PNH
①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者;②需长期反复输血的患者 ①免疫功能低下的受血者;②欲输注的血液来自亲属,或是HLA配型的血小板

(3)血小板和血浆

血制品 浓缩血小板 新鲜冰冻血(FFP)
特点 2.5×1011个/单位 收集后于6~8h内分离出血浆,几乎含有血液全部凝血因子
输注适应症 ①骨髓衰竭引起PLT减少合并出血+PLT<10×109/L;
②骨髓衰竭+要手术者需要输注PLT>50×109/L
③轻微出血且PLT<20×109/L
①凝血因子缺乏的疾病
②血浆置换时作为置换液

(4)血浆蛋白质成分

血制品 应用范围
清蛋白 血浆或血容量减少和清蛋白过少或膨胀压不足时
PPS (清蛋白+球蛋白)的5%溶液,用于代替血浆补充血浆容量
免疫球蛋白 正常人IgG 免疫缺乏和某些传染病
特异性免疫球蛋白 特定疾病,如破伤风、乙肝、狂犬病、百日咳
凝血制品 浓缩凝血分子和凝血酶复原物等,用于凝血功能障碍

外科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第6期(word版下载)

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