APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 外科主治医师考试 > 辅导精华

阿米巴肝脓肿的治疗方法

2020-03-27 10:16 医学教育网
|

阿米巴肝脓肿的治疗方法是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.内科治疗

(1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治。目前大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。

(2)肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗,不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5~7天,临床情况无明显改善,或肝局部隆起显著、压痛明显,脓肿直径>6cm、有穿破危险者,采用穿刺引流。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2~4天后进行,穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间,或右中腋线上第9或第10肋间或肝区隆起、压痛最明显处,最好在超声波探查定位下进行。穿刺次数视病情需要而寂静,每次穿刺应尽量将脓液抽净,脓液量在200ml以上者常需在3~5天后重复抽吸。脓腔大者经抽吸可加速康复。近年出现的介入性治疗,经导针引导作持续闭合引流,可免去反复穿刺、继发性感染之缺点,有条件者采用。

(3)抗生素治疗 有混合感染时,视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。

2.外科治疗

肝脓肿需手术引流者一般8cm),穿刺易伤及邻近器官者;③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;④脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;⑤多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;⑥左叶肝脓肿,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也应考虑手术。

肝脓肿的治愈标准尚不一致,一般以症状及体征消失为临床治愈。肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收,少数可持续至1年,病灶较大者可残留肝囊肿。血沉也可作为参考指标。

 以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

卫生资格考试公众号

距2024年外科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 外科主治医师 《专业实践能力》 免费试听
    2024年报名指导及报考问题解答

    主讲:网校老师 11月30日-12月1日

    详情
    免费资料
    外科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠