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手术拆线的操作以及注意事项

2019-02-11 13:38 医学教育网
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手术拆线的操作以及注意事项是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

【操作步骤】

1.了解切口情况,明确切口分类。按切口有否细菌感染,可分为无菌切口,可能污染切口及污染切口三类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)。

2.取下敷料,正确判定愈合情况。

(1)甲级:即切口部位无不良反应的一期愈合医学教育网|搜集整理。

(2)乙级:愈合欠佳,可有缝线周围炎、红肿硬结、血肿、积液或表面皮肤裂开等。

(3)丙级:切口完全裂开或化脓。

3.拆线:

(1)切口甲级愈合:

1)用碘伏棉球从内向外消毒伤口、缝线及针眼和周围皮肤,范围5~6cm;

2)左手持镊子,轻轻提起线结,使原已埋入皮下的一部分缝线露出少许,右手执剪刀,将带钩侧剪尖伸入线结下,紧贴皮肤,将新露出的缝线段予以剪断;

3)左手持镊就可将线抽出,抽线方向只能顺向该剪断缝线一侧,以免病人疼痛及用力过猛撕裂伤口;

4)第一根缝线拆除后,如无裂开迹象,可一次性拆完其它逢线。若超过10针以上,张力较大,可分次间断拆线;

5)拆线后重新消毒伤口一次,纱布覆盖,胶布固定医学教育网|搜集整理。

(2)切口乙级愈合:缝线周围炎及切口轻度红肿、硬结者,拆除缝线后换药即可;有血肿或积液者应引流;表面皮肤裂开可用蝶形胶布拉拢,加敷料覆盖,必要时加绷带或腹带保护。

(3)切口丙级愈合:拆线后应充分引流或作二期缝合。

【注意事项】

1.严格执行无菌外科操作,操作轻柔。

2.不同组织、不同年龄或不同部位的切口,愈合速度是不一致的,所以仔细观察创口和正确判断愈合情况是拆线的先决条件。必要时可拆除1~2针缝线,探试切口的愈合强度,决定全部拆线或间断拆线。不可在伤口愈合不良时,贸然一次拆除全部缝线。

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考试时间:
2019年5月25日
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