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颅底肿瘤手术-外科主治医师手术重点

2015-05-05 10:43 医学教育网
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备考外科主治医师考试,内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

【颅底肿瘤手术手术步骤】

1.切除颅底前区肿瘤的手术步骤(1)切口:采用向下延至耳前的冠状或半冠状切口。如同时要做颈清扫者,则将切口向下延至颈部,呈S形。如需去除部分岩骨,可将切口置于耳后,横行切断外耳道,将耳随同皮瓣向前翻起。

(2)翻瓣:将头皮瓣用典型的方法翻起。在面颈部则向前翻转皮瓣,前面解剖到眶外侧缘。

(3)开颅:掀去额颞部骨瓣。将颞叶向后拉直至显露肿瘤。轻巧的解剖可将其分离。用咬骨钳咬除颅骨的侧面,直至颅基部,以获得更好的显露。

(4)扩大进路:做保留面神经的全腮腺切除术。医|学教育|网搜集整理将下颌骨升支去除,以获得良好的显露。如计划将下颌支重新植回,则应保持其嚼肌附丽,以维持其血供。同样,将颧弓的前后端截断,并移去。如此,则可能从下面看到肿瘤。

(5)颈清扫术:在一些病例,由于肿瘤已扩展至颈部或为了便于识别进入颅底的组织,作根治性颈清扫术。

(6)显露颅底肿瘤:从耳前开始,在面神经的深面沿着颅基部解剖直至肿瘤所在的部位,切断颈内静脉,保护颈动脉。在多数情况下,可以在肿瘤从颅骨穿出的周围完全切除。在良性肿瘤,如神经纤维瘤,用咬骨钳除去颅底,直到显露出肿瘤及其包括的骨孔。

(7)需要时应探查眶外侧壁,甚至去除此壁,也可同时整块去除眶内容物。

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