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血胸和胸腔异物的胸腔镜手术-外科主治医师手术指导

2016-03-16 10:28 医学教育网
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血胸和胸腔异物的胸腔镜手术-外科主治医师手术指导

在胸腔镜监视下,经一个套管插入吸引器,迅速吸出 胸腔积血,凝血块不能吸出时,经另一个套管插入内镜钳夹碎血块再吸出,用无菌生理盐水冲洗胸腔,寻找出血部位。肋间动脉或胸廓内动脉 损伤后出血,常用内镜钛钉夹闭断裂血管的两端或缝合结扎血管断端;肺破裂出血,如果肺破裂范围小、表浅,可缝闭破裂断面或使用内镜缝合切割器切除坏死肺组 织,缝闭肺断面;如果胸腔镜下发现肺损伤严重或肺门大血管有损伤,应该转为开胸手术。

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