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外科手术指导:荷包式胃造口术

2016-08-29 14:11 医学教育网
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外科手术指导:荷包式胃造口术

1.切口:取上腹部中线或左上腹直肌切口。

2.进入腹腔后,将胃体部置于手术野中,一般选择在胃体部前壁胃大弯胃小弯的中点处造口。

3.用湿纱布垫覆盖于手术野四周,保护腹腔防止感染。

4.用细的不可吸收线于预定造口处做一荷包缝合。于荷包缝合的中央切开胃壁全层,切口的大小以正好置入导尿管为度。

5.用F14~16号导尿管或乳胶管经切口插入胃腔3~5cm,亦可用蕈状导管或带气囊的导管插入,以防脱出。收紧结扎荷包缝合线使浆膜内翻紧贴导管。于第一个荷包缝合线外1~1.5cm处再做一荷包缝合并收紧结扎。必要时可做第三层荷包缝合。

6.于切口左侧腹壁戳一小口,医学教育|网搜集整理将导管经此口脱出。造口周围的胃壁与腹壁戳口四周的腹膜固定缝合3~4针,应无张力。最后将导管固定缝合于皮肤,按层缝合切口。

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