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环甲膜穿刺-外科主治医师手术指导

2016-02-01 14:19 医学教育网
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外科主治医师手术指导相关内容:环甲膜穿刺由医学教育网搜集整理,请广大考生参考。

环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,前无坚硬遮挡组织(仅有柔软的甲状腺通过),后通气管,它仅为一层薄膜,周围无要害部位,因此利于穿刺 .如果自己寻找,可以低头,然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸,在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处即为环甲膜位置所在医学教育'网搜集整理。

患者仰卧位,头后仰,局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧,以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管,因此刺穿后有落空感,术者会觉得阻力突然消失。接着回抽,如有空气抽出,则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状,随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时(这里所说的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),需另刺入气管导管针为呼吸建立通路。

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