医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第5期

【中医外科学】

与尿石症病机关系最密切的是（）

A.风热

B.血瘀

C.痰凝

D.气滞

E.湿热

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

尿石症的病因病机：本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。

故本题答案选E。

【中医儿科学】

佝偻病激期的服药应是（）

A.日服维生素D1万～2万IU

B.日服维生素D5000～10000IU

C.日服维生素D500IU

D.日服维生素D400IU

E.日服维生素D100IU

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

佝偻病西医治疗：初期【医学教育网原创】每日口服维生素D5000～10000IU，连服1个月。激期每日口服维生素D1万～2万IU，连服1个月。不能坚持口服者可肌内注射维生素D2，每次40万IU（或D330万IU），连用1～3次，每次间隔1个月。在给维生素D的同时应给钙剂每次0.5～1.0g，每日2～3次，连服2～3个月。

此题的正确选项是A。

【诊断学基础】

患者，男性，28岁，3天前出现高热，体温39.9℃，胸痛，咯嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是（）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.右上肺不张

D.肺结核

E.中心性肺癌

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。CT在充血期即可见病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气征较X线检查更为清楚。

故本题答案选A。

【中医妇科学】

下列各项，属绝育手术适应证的是（）

A.愿意选用而无禁忌证者

B.急、慢性盆腔感染

C.腹壁皮肤感染

D.24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者

E.全身情况不良不能耐受手术者

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A。

绝育手术的适应证和禁忌证

1.适应证①自愿接受绝育手术而无禁忌证者；②患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。

2.禁忌证①急、慢性盆腔感染，腹【医学教育网原创】壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术；②24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者；③全身情况不良不能耐受手术者；④严重的精神官能症者。

故本题答案选A。

【方剂学】

败毒散中配伍人参的主要用意是（）

A.大补肺脾，以复正气

B.补脾益肺，培土生金

C.扶助正气，鼓邪外出

D.益气生津，以资汗源

E.益气和中，温阳止痹

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

败毒散以人参为佐药，益气扶正。一来助正气以鼓邪外出；二来令全方散中有补，不致耗伤真元。

故本题答案选C。

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