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慢性肾功能衰竭病人护理

2015-06-15 11:07 医学教育网
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慢性肾功能衰竭病人护理

慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病的严重阶段,由于肾功能缓慢进行性减退,最终导致体内代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状的临床综合征。慢性肾衰竭分为3个阶段:

① 肾功能不全代偿期。

② 肾功能不全失代偿期,又称氮质血症期。

③ 肾衰竭期,又称尿毒症晚期或终末期。

病因和发病机制

慢性肾小球肾炎是最常见的病因,慢性肾盂肾炎、尿路结石、前列腺肥大、系统性红斑狼疮、糖尿病、原发性高血压等均可导致慢性肾衰竭。电解质紊乱和酸碱平衡失调、感染、心力衰竭、应用肾毒药物等可诱发或加重肾衰竭。发病机制尚不清楚,目前有以下学说,即健存肾单位学说,矫枉失衡学说,肾小球高灌注、高压、高滤过学说。

护理措施

① 提供安静、光线较暗的休息环境,合理安排病人休息。

② 给予高热量、高生物效价的优质低蛋白、低盐、低钾、低磷饮食。主食最好采用麦淀粉,必要时采用必需氨基酸疗法。

③ 加强与病人的沟通和心理疏导。

④ 密切观察病人的生命征,定时测体重,准确记录出入液量及水肿情况医|学教育网收集整理;定期监测肾功能、血电解质、血清白蛋白、血红蛋白等的变化,发现异常及时通知医师处理。

⑤ 遵医嘱治疗,做好对症护理并观察药物副作用。

⑥ 做好透析和肾移植的护理。

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