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临终病人的护理方法

2015-12-09 16:59 医学教育网
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临终病人的护理方法:

(一)死亡的概念:

1.死亡是指个体生命活动的永久终止。呼吸停止、心跳停止是传统判断死亡的标准。

2.随着医学科学的发展,传统判断死亡的标准受到了冲击,对心肺功能停止的病人,还可以依靠药物或机器来支持,通过脏器移植技术来替换。现代医学表明:当人的心跳停止时,大脑、肾脏、肝脏并没有死亡,只要大脑功能保持完整性,生命活动就有可能再恢复。因此,目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准,认为脑死亡后,生命活动将无法逆转。

3.脑死亡的判断标准

(二)死亡过程的分期:

死亡不是生命的骤然结束,是一个逐渐进展的过程,一般分为三期:

1.濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。

2.临床死亡期临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5~6分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。

3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。

临终病人的护理:

临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾,以控制病人症状,缓解其痛苦,保护其自尊,提高生存质量医|学教育网整理,使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段,同时减轻临终病人家属的精神压力。

(一)临终病人的躯体状况和心理反应:

1.临终病人的躯体状况

(1)循环与呼吸方面

(2)饮食与排泄方面

(3)皮肤与骨骼方面

(4)面容及感知觉方面

(5)神经系统方面

(6)临近死亡的体征

2.临终病人的心理反应

(二)临终病人的护理措施:

1.躯体支持性护理

2.心理护理

尸体护理:

确认病人死亡后,由医生开具死亡诊断书,护士应尽快进行尸体护理。作好尸体护理不仅是对死者人格的尊重,对死者家属也是极大的安慰,是人道主义精神和护理职业道德的体现。护士应严肃认真地进行尸体护理工作,尊重病人的遗愿,满足其亲属的合理要求。

(一)目的:

1.保持尸体整洁,姿势良好,易于辨认。

2.给家属以安慰,减轻哀痛。

(二)操作方法:

1.评估

2.操作前准备

3.操作步骤

(三)注意事项:

1.病人死亡后,应由医生开具死亡诊断书,护士尽快进行尸体护理,以防僵硬。

2.尸体识别卡应正确放置,以便于识别尸体。

3.如为传染病病人,应用消毒液清洁尸体,孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞,包裹尸体应用一次性的尸单或尸袍,并装入不透水的袋子中,外面作传染标志。

4.护士作尸体护理,态度应严肃、认真,满足家属的合理要求,使其满意。

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