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口腔助理医师实践技能考点:牙拔除术的基本操作步骤及注意事项

2019-12-25 17:31 医学教育网
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关于“2020年口腔助理医师实践技能考点:牙拔除术的基本操作步骤及注意事项”相关内容,相信参加2020年口腔执业助理医师实践技能考试的考生都想知道,为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

牙拔除术的基本操作步骤包括分离牙龈、挺松患牙、安放拔牙钳、拔除患牙以及拔除牙的检查及拔牙创的处理等相关内容:

1.分离牙龈

分离牙龈的目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,或拔牙时将牙龈撕裂。导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶。

2.挺松患牙

对坚固不松动的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破坏较大时,应先用牙挺挺松至一定程度,然后换用拔牙钳。

3.安放拔牙钳

①正确选用拔牙钳;

②正确安放拔牙钳;

③夹紧牙体;

④肯定钳喙在运动时不伤及邻牙;

⑤再次核对牙位。

4.拔除患牙

牙钳夹紧后,拔牙力的应用主要摇动、扭转和牵引。

(1)摇动适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙

(2)扭转用于圆锥形根的牙,如上颌前牙。

(3)牵引开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力较小的方向,牵引时也切忌暴力及过急。

5.拔除牙的检查及拔牙创的处理

(1)拔牙创的检查应检查拔除的牙是否完整,牙根数目是否符合,牙龈有无撕裂,拔牙创内有无残留异物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。

(2)拔牙创的处理撕裂的牙龈要缝合,残留的异物及肉芽组织要刮净,要去除过高的中隔或骨嵴,复位牙槽窝,在拔牙创表面横置消毒纱布。

6.拔牙后医嘱

(1)压迫棉卷30min后弃去;

(2)拔牙当日不要刷牙和漱口;

(3)拔牙术后2h后可进食,食物不宜过热,勿用拔牙侧咀嚼,勿用舌舔伤口,更不宜反复吸吮。

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