乡村全科执业助理医师考试：《答疑周刊》2020年第49期

【常见症状】

1.晕厥的分类除外

A.反射性晕厥

B.直立性低血压晕厥

C.心源性晕厥

D.脑血管性晕厥

E.器质性晕厥

【正确答案】E

【答案解析】晕厥的常见病因及分类：1.血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。2.心源性晕厥见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等。3.脑源性晕厥见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。4.血液成分异常见于低血糖、通气过度综合征、重症贫血及高原晕厥等。

2.下面为血管舒缩障碍引起的晕厥

A.颈动脉窦综合征

B.严重心律失常

C.阿-斯综合征

D.脑动脉粥样硬化

E.主动脉狭窄

【正确答案】A

【答案解析】血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。

3.患者女性，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A.立即抗感染

B.按摩子宫

C.静点缩宫素待妊娠物自然排出

D.立即清宫

E.输血

【正确答案】D

【答案解析】难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。题中患者的相关信息不足以说明是难免流产，考虑不全流产的可能性较大。

如果没有条件，应尽快转诊到上级医院。

4.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

【正确答案】B

【答案解析】意识状态是重要的神经系统检查内容，意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡，这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糊的答话，刺激停止后即入睡。

5.慢性腰腿痛的临床特点不正确的是

A.病程长，多在3个月以上

B.各个年龄段均可见

C.疼痛局限

D.两侧疼痛交替出现

E.叩痛、压痛不明显

【正确答案】E

【答案解析】慢性腰腿痛的临床特点：1.病程时间长，多在3个月以上，患者往往有职业特点；2.各个年龄段均可见，但以中老年人为多；3.疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般疼痛不太剧烈，反复发作；用止痛药物可以缓解，但不能巩固，易复发。

[医学一组-钟小毅]《乡村全科执业助理医师》答疑周刊（2020年第49期）

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