乡村全科助理医师考试：《答疑周刊》2018年第29期

【常见病与多发病：泌尿系统】

关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的

A.尿路刺激症状可不典型

B.可反复急性发作

C.可有高血压

D.可有低热

E.肾小管功能正常

【正确答案】E

【答案解析】慢性肾盂肾炎的临床表现：①可有膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，可反复急性发作。②可有全身中毒症状：畏寒、发热、乏力、食欲不振。③局部症状：腰酸、腰痛及肋脊角叩痛。④泌尿感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。

【中医辨证论治和适宜技术应用：诊法】

面色黧黑，肌肤甲错的病机是

A.肾虚

B.水饮

C.寒证

D.瘀血

E.痛证

【正确答案】D

【答案解析】面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。

肾阳虚衰，水饮不化可见面色黧黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选D。

肌肤甲错，是指皮肤枯燥如鳞甲交错之状。因瘀血内结、肠痈脓滞，或温邪久留，阴液耗伤，津血不能荣润皮肤所致。肌肤甲错形容皮肤粗糙、干燥、角化过度，故外观皮肤褐色，如鳞状。

【常见病与多发病：呼吸系统】

患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L 58%，N 42%。该患儿最可能感染的病原体是

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.溶血性链球菌

D.肺炎支原体

E.腺病毒

【正确答案】B

【答案解析】疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。体查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。此患儿的状态符合该描述，所以选B。

【常见病与多发病：呼吸系统】

【正确答案】C

【答案解析】该患者诊断为：患儿咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，考小儿肺炎的体征；

小儿肺炎体征特点是：呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

【居民健康管理】

【正确答案】B

【答案解析】健康体检表完整率计算公式：健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。

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