“消化性溃疡临床表现”乡村全科助理医师考点

2019-05-27 12:21 医学教育网

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参加2019年乡村全科助理医师考试的考生是否了解常见病与多发病中“消化性溃疡的概述、临床表现、诊断”相关内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家汇总“消化性溃疡的概述、临床表现、诊断”如下内容：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.消化性溃疡的概念：消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、医学|教育网胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡，分别称之为胃溃疡和十二指肠溃疡。

2.临床表现：

主要症状——上腹痛。部分患者症状轻或者无症状。

胃溃疡（GU）——餐后痛；

十二指肠溃疡（DU）——饥饿痛。

3.并发症：

（1）出血：最常见的并发症。

（2）穿孔：医学|教育网DU穿孔，多发生于前壁。GU的穿孔多发生于小弯，主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，诊断主要依赖X线检查。

（3）幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起。

（4）癌变：胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡不癌变。

4.消化性溃疡的诊断：

诊断消化性溃疡的重要线索——临床表现；

确诊——胃镜检查；

确诊价值——X线钡餐。

【进阶攻略】

本知识点考核的重点集中于两种溃疡特征性的临床表现，消化性溃疡的并发症，医学|教育网尤其是出血和穿孔。其诊断不难，需要花时间复习的在于后期的治疗。

【易错易混辨析】

消化性溃疡我们最容易记成——无酸无溃疡，但目前而言，除了胃酸可以导致溃疡，胃蛋白酶也是导致溃疡发生的主要因素。在做A1型选择题最容易出错。