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乡村全科助理医师考试《全科医疗》之发绀的临床特点

2019-12-17 15:02 来源:医学教育网
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乡村全科助理医师考试《全科医疗》之发绀的临床特点

一、 血液中还原血红蛋白增加(真性发绀)的常见病因及临床表现

常见病因 临床表现 常见疾病
中心性发绀常为全身性发绀,但受累部位的皮肤是温暖的肺性发绀:见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘
心性发绀:心力衰竭、先天性心脏病
周围性发绀常出现于肢体的末端与下垂部位,受累部位的皮肤是冷的淤血性周围性发绀:如右心衰竭、下肢静脉栓塞、静脉曲张
缺血性周围性发绀:如血栓闭塞性脉管炎、雷诺病
混合性发绀中心性发绀与周围性发绀同时存在可见于心力衰竭等

二、 血液中存在异常血红蛋白衍生物(非直性发绀)的常见病因及临床表现

常见病因 临床表现
高铁血红蛋白血症摄入亚硝酸盐、硝基苯、磺胺类,出现发绀,发病急、病情重,氧疗后发绀症状不减轻
先天性高铁血红蛋白血症自幼即有发绀,而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因,有家族史,身体一般状况较好
硫化血红蛋白血症服用某些含硫药物或化学品所致,特点为发绀持续时间长,可达几个月或更长的时间

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