医学教育网小编为大家整理，2020年乡村全科助理医师“早产”，希望对2020年乡村全科助理医师考生有所帮助。
1.未足月胎膜早破早产高危因素有：
①未足月胎膜早破早产史;
②体重超重消瘦(BMI<19.8kg/m2);
③营养不良;
④吸烟;
⑤宫颈功能不全;
⑥子宫畸形((如中隔子宫、单角子宫、双角子宫等);
⑦宫内感染、细菌性阴道病;
⑧子宫过度膨胀;
⑨辅助生殖技术受孕等。
2.早产的诊断：
妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩，伴宫颈管缩短可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩(20分钟≥4次，或60分钟≥8次)，伴宫颈展平≥80%，宫颈扩张1cm以上，诊断为早产临产。
3.早产的处理
原则：胎膜未破，抑制宫缩，尽可能延长孕周。
胎膜已破，早产不可避免时，应设法提高早产儿存活率。
措施：
(1)左侧卧位;
(2)抑制宫缩：利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛等;
(3)控制感染;
(4)预防新生儿呼吸窘迫综合征：地塞米松。早产预测的意义：①有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测，有助于评估早产的风险，及时处理;②对20周以后宫缩异常频繁的孕妇，通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂，避免过度用药。
(1)慎用吗啡、哌替啶;
(2)产程中间断面罩给氧;
(3)肌内注射维生素K1，减少新生儿颅内出血的发生;
(4)第二产程常规行会阴后-侧切开，缩短胎头受压时间。
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