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小便异常的临床意义是什么

2020-03-05 10:44 来源:医学教育网
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小便异常的临床意义是什么是2020年乡村全科助理医师全科医疗大纲要求掌握的内容,医学教育网小编整理考点如下:

(1)尿次异常

①小便频数:新病尿频,尿急,尿痛,小便短赤者,多为湿热蕴结膀胱;久病尿频,色清量多,夜间明显者,多为肾阳虚或肾气不固。

②癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭,合称癃闭。实性癃闭多由瘀血、结石或湿热、败精阻滞、阴部手术等所致。虚性癃闭,多因久病或年老气虚、阳虚所致。

(2)尿量异常

①尿量增多:指尿次、尿量皆明显超过正常量次的症状。小便清长量多者,属虚寒证。多饮、多尿而形体消瘦者,属消渴病,为肾阴亏虚,开多阖少所致。

②尿量减少:指尿次、尿量皆明显少于正常量次的症状。多由热盛伤津、腹泻伤津、汗吐下伤津,小便化源不足;或心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常,气化不利,水液内停;或湿热蕴结,或尿路损伤、阻塞等,水道不利所致。

(3)排尿感异常

①尿道涩痛:指排尿时自觉尿道灼热疼痛,小便涩滞不畅的症状。可因湿热内蕴、热灼津伤、结石或瘀血阻塞、肝郁气滞、阴虚火旺等所致。

②余溺不尽:指小便之后仍有余溺点滴不净的症状。多因病久体弱、肾阳亏虚,肾气不固,湿热邪气留著于尿路等所致。

③小便失禁:指小便不能随意控制而自行溢出的症状。多因肾气亏虚,下元不固,膀胱失约,或脾虚气陷及膀胱虚寒,不能约摄尿液所致。尿路损伤,或湿热瘀血阻滞,使尿路失约,气机失常,亦可见小便失禁。若神昏而小便失禁,多为邪闭心包,心神失去主宰作用所致。

④遗尿:指成人或3岁以上小儿于睡眠中经常不自主地排尿的症状。多因禀赋不足,肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒所致。亦可因肝经湿热,下迫膀胱引起。

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