医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“慢性心力衰竭”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。

一、慢性心力衰竭的药物治疗

1.利尿药治疗——有呼吸困难和液体潴留的心力衰竭患者。

用药原则：小剂量开始，逐渐加量，达到患者干体重后可予最小有效剂量长期维持。

2.地高辛适应证：应用β受体拮抗剂、ACEI(或ARB)和醛固酮受体拮抗剂后仍有症状且LVEF≤45%的患者，也可用于收缩性心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。

3.血管紧张素转化酶抑制药——扩血管，抑制水、钠潴留，抑制交感张力，防止心室重塑。禁忌：严重肾功能不全，双侧肾动脉狭窄，血钾>5.5mmol/L等。副作用为干咳。

4.β受体阻滞剂——稳定的轻中度收缩性心力衰竭(LVEF<40%);重度心衰也可获益，需在严密监护下使用。

5.醛固酮拮抗药——应用ACEI和β受体拮抗剂治疗后仍有症状(NYHAⅡ——Ⅳ级)且LVEF<35%的患者。

禁忌证和慎用的情况：高钾血症、肾功能不全患者慎用。

二、慢性心力衰竭的预防：坚持服药，避免感染等诱因，防止水钠潴留。

三、慢性心力衰竭的转诊

1.慢性心力衰竭急性加重需转诊。

2.规律药物治疗的情况下病情出现进行性恶化、药物疗效不佳的情况需转诊到上级医院就诊。

3.出现严重药物副作用，如肾功能恶化、高钾血症、洋地黄中毒等情况需要转诊。

【进阶攻略】

需要掌握除洋地黄类药物其他药物的适应证、禁忌证。

【易错易混辨析】

治疗心力衰竭的药物较多，需要分清楚各个药物的适应证、禁忌证才能有针对性的治疗疾病。

推荐阅读：

正保618！乡村全科助理医师好课惊喜五折秒杀！

“将村卫生室改为事业单位”？是天上掉馅饼的好事吗？

乡村全科助理医师医考爱打卡第二阶段开启，快来加入吧！

聚焦两会|多名代表为乡村医生待遇发声，村医未来可期！

以上关于“《全科医疗》西医常试题：慢性心力衰竭考点汇总”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多模拟试题、免费视频请点击医学教育网乡村全科助理医师考试栏目