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【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.慢性肾盂肾炎诊断标准：
（1）诱因：尿路畸形，尿路梗阻（如结石、肿瘤），机体免疫功能降低（如糖尿病或应用皮质激素），尿道口及其周围炎症等；
（2）反复尿路感染，病史超过半年；
（3）加上以下3条之一：
①静脉肾盂造影（IVP，排泄性尿路造影）：肾盂肾盏狭窄变形。
②肾表面凹凸不平、双肾大小不等。
③持续性肾小管功能受损，如：尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退。
2.治疗——抗菌药+去除诱因。
注意：单纯抗菌治疗效果不明显，必须同时去除诱因。
抗菌药：联合使用两种有效药物2～4周，仍有复发者换用其他两种药物继续治疗，如此轮换应用2～4个月。
如症状不明显、尿菌阳性——低剂量抗菌药物抑菌疗法：即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量，连续半年到1年，可望消除菌尿。
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