乡村全科助理医师考试重点：血钾异常，相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料，医学教育网整理内容如下：
血钾异常
血钾异常是考试重点，大家务必掌握，各系统均可有临床表现。
病因、机制：
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缺钾性 |
摄入不足，排除较多，胃肠丢失，烧伤 |
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稀释性 |
在细胞外液水出溜时，血钾浓度降低，机体的总钾含量和细胞内钾含量正常，大多见于水过多和水中毒，或过快补液而未及时补假 |
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转移性 |
呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒，酸中毒恢复期，使用大量葡萄糖液体所致，周期性瘫痪。 |
临床表现、诊断：
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酸碱平衡紊乱 |
细胞内缺钾，细胞外NA+和H+进入细胞内，肾远曲小管K+和Na+交换减少而Na+和H+交换增多，导致代谢性碱中毒，细胞内酸中毒及反常性酸性尿 |
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消化系统 |
恶心、呕吐、食欲下降、肠麻痹 |
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骨骼肌肉系统 |
全身肌无力 |
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中枢神经系统 |
精神萎靡、反应迟钝、定向力障碍 |
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循环系统 |
早期心肌应激增强，心动过速，重者可出现低钾性心肌病 |
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泌尿系统 |
肾小管上皮细胞坏死、浓缩功能下降 |
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心电图 |
T波低，Q-T期间延长 |
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血清钾离子 |
<3.5mmol/L |
治理：
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种类 |
1.饮食补充：肉类、水果、青菜、豆制品 2.药物补充：氯化钾等 |
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方法 |
1.口服以氯化钾为主 2.静脉浓度<0.3%，速度20-40mmol/L，不超过50-60 3.补钾后，仍然低钾，可能补偿量不足，或者镁缺乏。 |
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补钾量 |
轻度：血清钾3.0-3.5mmol/L，补充钾100mmol/L，氯化钾8.0g 中度：2.5-3.0，300，24g 重度：2.0-2.5，500，40g |
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