2021年乡村全科助理医师复习辅导：常见儿童健康问题处理，相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料，医学教育网整理内容如下：

儿童健康管理常见儿童健康问题处理

【考频指数】★★★

【考点精讲】

常见问题：营养不良、营养性缺铁性贫血、龋齿、视力低常。

1.营养不良：指的是一种慢性营养缺乏性疾病。根据标准差法进行评估和分类分为：低体重、生长迟缓和消瘦。

（1）低体重

评估指标：W/A，反映近期或急性营养不良。中度：W/A位于中位数减2～3个标准差之间；重度：W/A＜中位数减3个标准差。

（2）生长迟缓

评估指标：H/A，反映过去或长期慢性营养不良。中度：H/A位于中位数减2～3个标准差之间；重度：H/A＜中位数减3个标准差。

（3）消瘦

评估指标：W/H，反映儿童近期急性营养不良。中度：W/H位于中位数减2～3个标准差之间；重度：W/H＜中位数减3个标准差。

2.营养性缺铁性贫血：（1）好发年龄：6个月～3岁。（2）6月龄～6岁的评估标准及分类：Hb＜110g/L。轻度：90～109g/L；中度：60～89g/L；重度：＜60g/L。海拔对Hb的影响：每升高1000m，Hb增高4%。

3.龋齿：致病因素：①致龋细菌及其毒素；②糖和含糖食品；③机体抵抗能力（牙齿本身的矿化程度和结构、唾液的质和量、机体的免疫力等）；④时间。

4.视力低常：诊断标准：4岁视力≤0.6，5岁及以上视力≤0.8，或两眼视力相差两行及以上。儿童视觉发育关键期：出生至7岁。

【进阶攻略】

正确理解营养不良，重点掌握营养不良的分类及贫血的诊断标准。

【易错易混淆辨析】

营养不良的原因包括：（1）能量摄入不足；（2）消化吸收不良；（3）消耗过多。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.孕期营养不良对胎儿的影响不包括

A.低出生体重

B.脑发育受损

C.畸形儿

D.佝偻病

E.巨大儿

2.龋齿发生的四联因素不包括

A.致龋细菌

B.糖类食物

C.酸性食物

D.宿主

E.时间

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】孕期营养不良对胎儿健康的影响包括①胎儿生长发育迟缓；②先天性畸形；③脑发育受损；④低出生体重；⑤巨大儿。

2.C

【答案解析】龋齿发生的四联因素是细菌、食物、宿主和时间。其中食物主要指糖类食物，尤其蔗糖是主要致龋食物，不但可酵解产酸，还可通过合成细胞内外多糖的过程，直接参与菌斑的形成。

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