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　　第二十四章　　尿频、尿急与尿痛

【考频指数】★★★

【考点精讲】

尿频、尿急、尿痛合称为尿路刺激征。最常见于尿路感染。

急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛（腰痛），可伴或不伴尿频、尿急和尿痛。

急性膀胱炎——仅有尿路刺激征。

肿瘤——膀胱容量减少出现尿频，继发感染出现尿急及尿痛。血尿明显，可伴排尿困难。

尿路结石——可刺激黏膜而产生尿频。

膀胱结石——排尿困难及尿线中断。

膀胱结核——低热、盗汗、血尿。

间质性膀胱炎——系统性红斑狼疮（SLE）；找不到病因者，称为特发性间质性膀胱炎。

出血性膀胱炎——应用环磷酰胺者。

尿道综合征——尿液检查正常、排除了器质性疾病所致，与心理因素相关。

处理原则与转诊

关键是针对原发病治疗。对于尿道综合征无须特殊治疗。

伴有发热，抗感染治疗无效，需进一步明确原因者；伴有无痛血尿，不能除外泌尿系统肿瘤者；经治疗后，症状仍反复发作者及时转诊。

【进阶攻略】

该知识点同实践综合的大部分的知识点一样，基本都是融合在专业课的病例题中进行考察，提前熟悉和了解相关内容，有助于更好的学习泌尿系统。若单独考核，多为A1型题。

【易错易混淆辨析】

急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛（腰痛），可伴或不伴尿频、尿急和尿痛。

急性膀胱炎——仅有尿路刺激征。

尿路结石——可刺激黏膜而产生尿频。

【知识点随手练】

一、B型选择题

A.膀胱结核

B.急性肾盂肾炎

C.出血性膀胱炎

D.膀胱结石

E.膀胱癌

1.尿路刺激征伴高热、腰痛

2.应用环磷酰胺化疗

3.排尿困难、尿线中断

【知识点随手练参考答案及解析】

一、B型选择题

1.B

2.C

3.D

【答案解析】急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛（腰痛），可伴或不伴尿频、尿急和尿痛。出血性膀胱炎——应用环磷酰胺者。膀胱结石——排尿困难及尿线中断。

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