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　　第三十七章　　高血压的健康管理筛查、危险因素的识别和干预

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

2.高血压判断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

3.高血压的高危人群：

①收缩压130～139mmHg和（或)舒张压85～89mmHg；

②肥胖（或) 腹型肥胖，腰围男≥90cm，女≥ 85cm；

③长期高盐膳食；

④长期过量饮酒，每日平均饮白酒≥100ml(2两)，白酒与其他类型酒折算为：白酒1两相当于葡萄酒4两，果酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶；

⑤男性≥55岁，更年期后的女性；

⑥高血压家族史（一、二级亲属)。

4.生活方式指导主要包括：

①合理膳食，每人每日食盐量摄入量不应超过6g，多摄入新鲜蔬菜水果；

②适量运动，保持有规律中等强度的有氧耐力运动，将体质指数 (BMI)控制在（18.5～23.9)；

③戒烟限酒，每日饮酒小于100ml；

④注意心理调整，减少内外刺激因素，避免血压升高；

⑤遵医行为，患者遵照医生的指导去改善生活方式。

【进阶攻略】

高危人群和生活方式指导可以对比记忆。

【易错易混淆辨析】

测量血压正确的方法：安静休息5分钟以上开始测量；测量时裸露右(左)上臂或只隔一件单衣，不能卷起衣袖测量；测量过程中不要说话或移动，保持测量过程安静；测量稳定状态下的血压值，多次测量确认。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.与高血压发生有关的因素包括下列哪些内容

A.高钠盐饮食

B.肥胖

C.吸烟、饮酒

D.长期的紧张、缺少锻炼

E.以上各项均正确

2.关于高血压患者生活指导方式说法错误的是

A.多摄入新鲜蔬菜水果

B.减少内外刺激因素

C.保持有规律中等强度的有氧耐力运动

D.每日平均饮白酒少于200ml

E.控制体重

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】高钠饮食、肥胖、吸烟饮酒、缺乏锻炼等都是与高血压发生有关的危险因素。

2.D

【答案解析】高血压患者应戒烟限酒，每日饮白酒小于100ml（2两）。

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