配伍禁忌是指药物在配伍使用时，药物之间发生相互作用，导致药物的疗效降低、不良反应增加或产生毒性等不良后果。其表现主要有以下几方面：

从药理学角度来看，药效学方面的配伍禁忌表现较为常见。一种情况是拮抗作用，即两种药物合用时，一种药物能使另一种药物的药效降低甚至消失。比如，生理性拮抗，如使用中枢兴奋药与中枢抑制药配伍，它们对中枢神经系统的作用相互拮抗，会使药效受到影响。化学性拮抗也较为多见，如肝素是抗凝药，鱼精蛋白是碱性蛋白质，二者相遇会发生化学中和反应，使肝素失去抗凝活性。

药动学方面的配伍禁忌也不容忽视。在吸收环节，药物之间可能会相互影响。例如，抗酸药与弱酸性药物同时服用，抗酸药会使胃肠道pH值升高，从而减少弱酸性药物的吸收。在分布过程中，药物与血浆蛋白的结合也会出现竞争。像阿司匹林和甲苯磺丁脲都能与血浆蛋白结合，当二者合用时，阿司匹林会置换出甲苯磺丁脲，使游离的甲苯磺丁脲浓度升高，增强其降血糖作用，甚至可能导致低血糖反应。

从药物的外观和理化性质上，也能观察到配伍禁忌的表现。在溶液中，药物可能会发生沉淀、变色、产气等现象。例如，在某些抗生素与碱性溶液混合时，可能会出现沉淀，这不仅会影响药物的稳定性，还可能堵塞输液器，影响药物的正常使用。又如，维生素C与氨茶碱混合，溶液会由无色变为黄色，这表明药物之间发生了化学反应，可能会降低药物的疗效。

此外，药物的配伍禁忌还可能导致毒性增加。比如，氨基糖苷类抗生素与强效利尿药合用，会增加耳毒性和肾毒性的发生风险，对患者的听力和肾功能造成损害。

总之，在临床用药过程中，必须充分了解药物的配伍禁忌，避免不合理的药物配伍，以确保用药的安全和有效。