乡村推拿是乡村医生常用的一种治疗和保健手段，在进行乡村推拿时，需要注意以下几个方面。

首先是患者方面。要详细了解患者的一般情况，包括年龄、体质、既往病史等。比如年老体弱、久病体虚者，手法力度要轻柔，频率不宜过快，避免过度刺激导致身体不适；对于患有严重心脏病、骨质疏松、传染性皮肤病等疾病的患者，应谨慎推拿或避免推拿，以免加重病情或造成交叉感染。同时，要让患者处于舒适、放松的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等，以充分暴露推拿部位，便于操作且能使患者肌肉松弛，提高推拿效果。

其次是环境方面。推拿室要保持安静、整洁、温度适宜。寒冷的环境会使患者肌肉紧张，影响推拿效果，还可能导致患者着凉；而温度过高则容易让患者出汗过多，引起不适。同时，室内要保持空气流通，但避免直接吹风，尤其是在患者推拿后毛孔张开时，以防风邪入侵。

再者是推拿师自身。推拿师要保持双手清洁、温暖，指甲不宜过长，以免刮伤患者皮肤。在推拿前，可适当涂抹按摩油等介质，以减少对皮肤的摩擦，提高手法的顺滑度，同时还有一定的滋润和保护皮肤的作用。在操作过程中，要严格遵循推拿的操作规范和流程，手法要均匀、柔和、持久、有力，且要根据患者的反应及时调整手法的力度和频率。每个部位的推拿时间和次数也要合理掌握，避免过度推拿对患者身体造成损伤。

最后，推拿后要告知患者一些注意事项。比如让患者适当休息，避免立即进行剧烈运动和洗澡，尤其是不能洗冷水澡。同时，要嘱咐患者注意保暖，饮食上避免食用生冷、油腻等刺激性食物。还要告知患者如果推拿后出现不适，如疼痛加剧、皮肤损伤等情况，应及时反馈，以便采取相应的处理措施。