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佝偻病治疗原则是什么?

2026-02-03 07:58 来源:正保医学教育网
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佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼发育异常的疾病,其治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是补充维生素D。目的在于提高机体维生素D水平,促进肠道对钙、磷的吸收,使血清钙、磷浓度达到正常范围,以利于骨骼的矿化。对于活动期佝偻病,要根据病情的轻重程度来确定维生素D的补充剂量。轻度患者可口服维生素D制剂,每日给予常规剂量,同时多晒太阳,增加内源性维生素D的合成。中、重度患者则可能需要加大维生素D的用量,可采用突击疗法,一次性给予较大剂量的维生素D,之后再改为预防量。但使用大剂量维生素D时需要密切监测,防止出现维生素D中毒等不良反应。

其次是补充钙剂。在补充维生素D的同时,合理补充钙剂也非常重要。因为维生素D的作用是促进钙的吸收和利用,如果体内钙含量不足,即使有足够的维生素D,也无法达到良好的治疗效果。可根据患儿的年龄和饮食情况,选择合适的钙剂进行补充。一般来说,婴儿可选择容易吸收的钙剂,如葡萄糖酸钙等。同时,要注意钙剂的服用方法和时间,避免与某些食物同时服用,以免影响钙的吸收。

再者是加强营养。保证患儿摄入富含钙、磷和维生素D的食物是治疗佝偻病的基础。鼓励母乳喂养,因为母乳中钙、磷比例适宜,有利于婴儿的吸收。对于较大的儿童,要及时添加富含维生素D、钙的辅食,如蛋黄、动物肝脏、奶制品等。合理的饮食结构能够为患儿提供全面的营养,有助于病情的恢复。

另外,要加强护理。尽量让患儿多到户外活动,多晒太阳。阳光中的紫外线可以促使皮肤中的7 - 脱氢胆固醇转化为维生素D,这是内源性维生素D的重要来源。同时,要注意预防感染等其他疾病,因为患病会影响患儿的营养吸收和身体恢复。要根据天气变化及时增减衣物,避免着凉。在患儿骨骼发育尚未完全恢复时,要注意避免过早站立、行走,防止骨骼畸形加重。

最后是防治骨骼畸形。对于已经出现骨骼畸形的患儿,要根据畸形的程度和类型采取相应的治疗措施。轻度畸形在维生素D和钙剂补充充足后,随着生长发育有可能自行矫正。而对于严重的骨骼畸形,如鸡胸

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