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中耳炎治疗原则是什么?

2026-02-02 06:57 来源:正保医学教育网
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中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童,其治疗原则主要包括控制感染、通畅引流、去除病因等方面,以下是详细介绍。

控制感染是治疗中耳炎的关键环节。对于急性中耳炎,多由细菌感染引起,应尽早足量使用抗生素,一般可选用青霉素类、头孢菌素类等药物,以有效杀灭病原菌,控制炎症发展。用药疗程要足够,一般需持续 10 天左右,以确保彻底清除感染,防止病情迁延不愈转为慢性。对于分泌性中耳炎,如果存在细菌感染证据,也需要使用抗生素治疗。同时,还可配合使用糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等,以减轻炎症反应和水肿。

通畅引流对于中耳炎的治疗也至关重要。及时清除中耳积液和分泌物,可改善中耳通气引流状况。对于分泌性中耳炎,可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等方法,促进积液排出,保持中耳内外压力平衡。对于化脓性中耳炎,要注意保持外耳道清洁,可用 3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,然后用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,以起到局部消炎的作用。

去除病因是防止中耳炎复发的重要措施。积极治疗鼻、咽部疾病,如鼻窦炎、腺样体肥大等,以改善咽鼓管功能。同时,要加强身体锻炼,增强体质,预防感冒,避免污水入耳等,减少诱发中耳炎的因素。

此外,在治疗过程中还需密切观察病情变化。对于症状严重或经保守治疗效果不佳的患者,要及时采取手术等进一步治疗措施。对于慢性中耳炎患者,若存在鼓膜穿孔等情况,可在炎症控制后考虑进行鼓膜修补术等手术治疗,以恢复中耳的正常结构和功能。同时,患者要注意休息,保证充足睡眠,饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以促进病情的恢复。总之,中耳炎的治疗需要综合考虑,遵循上述治疗原则,以达到良好的治疗效果。

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