原发性免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病，主要治疗手段如下：

一般治疗方面，对于血小板计数过低、有严重出血倾向的患者需要严格卧床休息，避免外伤。同时，要避免使用可能影响血小板功能的药物，如阿司匹林等。

药物治疗是原发性ITP的主要治疗方式。首选药物为糖皮质激素，常用的有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素可以减少自身抗体生成，抑制单核 - 巨噬细胞系统对血小板的破坏，降低毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。通常给药剂量为泼尼松1mg/（kg·d），病情严重者可短期使用地塞米松冲击治疗。大部分患者在用药后血小板计数会有一定程度的上升。

静脉注射免疫球蛋白也是重要的治疗方法之一。它可以封闭单核 - 巨噬细胞的Fc受体，抑制自身抗体的产生，中和自身抗体，减少血小板的破坏。一般适用于急症处理、不能耐受糖皮质激素治疗、糖皮质激素治疗无效以及需要迅速提升血小板计数以进行手术的患者。

促血小板生成药物近年来应用逐渐增多，如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等。这些药物可以刺激骨髓巨核细胞的增殖和分化，促进血小板的生成。对于糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白治疗无效的患者有较好的疗效。

对于经过上述治疗仍无效、有严重出血倾向且危及生命、需要反复输注血小板的患者，可以考虑脾切除治疗。脾是破坏血小板的主要场所，切除脾脏可以减少血小板的破坏，使部分患者病情得到缓解。

此外，还有利妥昔单抗等药物，它是一种抗CD20的单克隆抗体，通过清除B淋巴细胞，减少自身抗体的产生，对难治性ITP有一定的疗效。在治疗过程中，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。同时，还需要密切监测患者的血小板计数、出血情况等，及时调整治疗策略。