初步判断休克可以从以下几个方面入手。

首先是病史采集。了解患者是否存在可能导致休克的病因，比如有无严重的创伤，像车祸、高处坠落等引起的大量失血；是否有严重的感染，如肺炎、败血症等；有无过敏史，近期是否接触了可能的过敏原，如药物、食物等；是否有心脏病史，如心肌梗死等可能导致心源性休克的疾病。这些病史信息对于初步判断休克的类型和原因非常重要。

其次是观察临床表现。休克早期患者可能会出现精神紧张、烦躁不安，这是机体对缺血缺氧的一种代偿反应。随着休克进展，患者会出现面色苍白、皮肤湿冷，这是因为外周血管收缩，血液重新分布以保证重要脏器的血液供应。还可以观察患者的尿量，休克时肾脏灌注不足，尿量会明显减少，若每小时尿量少于30ml，就要高度警惕休克的可能。

再者是生命体征的监测。血压是判断休克的重要指标之一，收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降30%以上，往往提示休克的存在。但在休克早期，血压可能正常甚至略有升高，所以不能单纯依靠血压来判断。心率也是重要的监测指标，休克时心率会代偿性增快，一般心率超过100次/分钟。呼吸方面，患者可能会出现呼吸急促，这是机体为了增加氧摄入的一种代偿机制。

另外，还可以通过一些简单的检查来辅助判断，比如毛细血管再充盈时间，正常情况下按压指甲或皮肤后，颜色会迅速恢复，若毛细血管再充盈时间延长，超过3秒，提示外周循环灌注不良，可能存在休克。

综合以上多个方面的信息，进行全面的分析和判断，才能较为准确地初步判断休克。在初步判断后，应立即采取相应的急救措施，并尽快将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗。